第589节

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大一点的科室会留个主治镇守着。

小点的科室很多时候都是留个资历深一点的住院医师坐镇。

晚上一般不出现突发情况，基本不用主治医师出马。

李敬生看到这么多医院大佬齐齐出现，顿时嗅出了一丝不同寻常。

主任医师们坐在这里讨论，显然来了已经有一段时间。

从家里赶过来，离得近也得十几二十分钟吧？

那岂不是说，他们六点多的时候就已经赶往医院？普通病人，哪怕伤势很重也难以让这么多主任医师同时出现。

成年人都是无利不起早。

只有一种可能，这个病人的身份不简单。

准确的说，是这个摔伤的男孩父母不简单。多半不是普通人。

“敬生，坐这边来！”

华主任对着他招手。

其他主任医师与护士只是淡淡的看了李敬生一眼，并没有太把他当回事。

“华主任，那个病童现在怎么样了？”

“在抢救室，人还是处于昏迷状态。这是病人的资料，你先看看。”

华主任把患者的检查资料，问诊记录给李敬生看。

小男孩只有八岁，在家中半夜起床上厕所，突然摔倒。家人听到响声，起床查看时人已经处于半昏迷状态了。

赶紧拨打了120急救电话。

因为城南只有第二医院一家三级医院，几乎等同于垄断，男孩被急救车拉这里来了。

入院检查记录显示，体温366度，正常。

脉搏47次／分，这就有点吓人了。

呼吸29次／分，接近正常。

血压121／70hg。

入院时的神志呈浅昏迷状态，身体表面皮肤没发现瘀痕与皮下出血。浅表淋巴结也没肿大，头部无明显裂伤和血肿。但是患者的右臂摔骨折了。

然后患者存在心律不规则，心肺音诊断时能听到心尖部收缩期杂音。肺部呼吸音清晰，腹部柔软，肝脾部位没发现明显异常。

对患者进行针刺测试时有痛觉反应。

就是最常用的探扎刺患者的一些浅表部位，能看到明显的刺痛反应。

还有就是患者的两侧瞳孔不等大。

右侧瞳孔的直径要小于左侧，右侧瞳孔直径只有16，左侧却有27。光反射存在。

同时还发现病童存在向左侧略微歪斜。

入院后，对患者做了一些必要的检查，但是没有发现血管栓塞现象。

像这个病童的情况，李敬生第一反应就是中风、脑溢血、脑梗之类的问题。

现在看来，病情远比想像的要复杂得多。

怪不得华主任把他给叫过来了。

啃硬骨头，李敬生可是屡立奇功。

这个病童的身份不简单，要是骨外科能够在会诊中立下大功，那可不仅仅只是争光那么简单。好处也会非常大。

接诊医生已经为病童做过详细的体格检查与测试。

右侧上下肢的肌张力高，左侧下下肢的肌张力低。

肌力测试时，右侧要明显比左侧差。

看到这里，李敬生很是怀疑这个男童是否已经发生了肢体偏瘫？

至少值得怀疑。

甚至，他怀疑病童摔倒的原因是否因为当时突然发生一边身体偏瘫？

从现有的检查来看，他高度怀疑这一点。

不然，一个八岁的男孩，在家里上个厕所怎么可能无缘无故摔倒？

就算摔倒，头瓿没查出明显裂伤、血肿，说明头部撞到桌角、墙壁等硬物的可能不大。他这个昏迷也显得十分蹊跷。

还有病童的双侧瞳孔不对等，这似乎也能印证这一推测。

只是急诊医生给男孩做的四肢腱反射，显示都很活跃。

男童腹壁反射、提睾反射均消失。

凯尔尼格征测试阴性。

布鲁金斯基征测试同样阴性。

巴宾斯基征测试，右边阳性，左边阴性。

这个所谓的巴宾斯基征测试，与刺痛测试一般是同步进行的。

检查方法是用一钝尖刺激物沿着被患者的足底外侧缘，从足跟向前直至小趾跟部的足掌部位，然后转向内侧。

这时候，正常人会出现足趾跖屈。

阳性反应则会出现趾背屈，甚至其他足趾还会同时呈扇形展开。

做这项测试的目的是为了检查上神经元是否正常。

阳性，则代表上运动神经元存在损伤。

这个男孩的右边阳性，说明右侧上运动神经元出现了损伤。

病童的脉搏那么低，同样存在很大问题。

像他这种八岁大的小男孩，脉搏一般能达到100次／分钟。

高一点的甚至可以达到120次每分钟。

这个病童现在只有47次每分钟，脉搏低于正常值的一半。

意味着心脏搏动非常糟糕。

李敬生把患者所有的检查资料看完后，一颗心已经沉入谷底。

这个病童如果不能在很短的时间内查明病因，便是神仙都救不活。恐怕会在很短的时间内直接死亡。

就在大家七嘴八舌，各抒己见时，会诊室的门再次被推开。

一名四十岁左右的女子走了进来。

她穿的是居家睡衣，外面套个简单的长外套。

戴着眼镜，看上去甚是威严。

“各位医生，请问你们会诊结果出来了吗？抢救室的医生告诉我，我儿子的病情仍在进展、加重。那边能做的就只是最简单的生命支持，主要还是等你们这边诊断出结果，找到真正的病因才能救我儿子。”

女子的一双狭长凤眸扫过众人，目光最终落在神经内科罗主任脸上。

罗主任顿时感受到巨大压力。

“呃……北燕书记，您先别着急，因为病情比较复杂，我们也不敢冒然下结论。”

罗主任说完，把目光投向急诊科主任。

“阎主任，急诊这一块就数你的经验最丰富，大伙都想先听听你的意见！”

这老小子也是奸猾，甩锅的本事一流。

长得有点像小头爸爸的急诊科主任，看上去五十岁出头的样子，头发略显凌乱。

他这是坐在这儿好好的，结果突然就挨了一枪。

罗主任把包袱甩给了他。

病童是急诊科收的，现在他想推也推不掉，心里估计在骂娘，脸上却是表情严肃。扬手推了推金框眼镜。

“目前从拍的胸片来看，心影向两侧扩大，肺门存在明显充因现象。然后心电图的结果显示房性期外收缩，有时呈现二联律，再加上脉搏只有47次每分钟，我建议立刻请心血管的专家过来会诊。我们急诊科虽然在处理各类急症方面有着丰富经验，但是涉及到心脏、神经方面的专科问题，却不是我们的强项。”

阎主任费了九牛二虎之力，又把这口锅甩了出去。

甩给了尚在家中睡觉的心血管专家。

“第二医院这边能治吗？我三十三岁才好不容易生了这个儿子，现在已经四十一岁了，就这么一个后代，你们要请哪位专家会诊，把名字告诉我。或者觉得把握不大，建议我带儿子转院，也可以明着告诉我。从入院到现在，已经一个多小时了，但是我儿子的病情仍在恶化，我这个当妈的心里是真的特别着急，希望你们